La France est devenue le deuxième pays après l’Allemagne à recommander que les jeunes ayant reçu une première dose du vaccin Oxford / AstraZeneca reçoivent un vaccin différent pour leur injection de suivi.

L’approche à doses mixtes a été recommandée par les experts de la santé dans les deux pays – malgré le peu de données d’essais cliniques à l’appui – en raison du faible risque que les jeunes puissent développer des caillots sanguins lors de l’administration d’AstraZeneca jab.

L’Organisation mondiale de la santé a réitéré vendredi sa position selon laquelle « il n’y avait pas de données sur l’interchangeabilité des plates-formes vaccinales », soulignant que des recherches supplémentaires étaient nécessaires.

En France, la politique concernera environ 530000 personnes de moins de 55 ans qui ont reçu une première dose d’AstraZeneca de début février à mi-mars, alors qu’elles étaient éligibles dans le cadre de sa stratégie de distribution du vaccin aux professionnels de santé, en réservant aux vaccins un ARNm aux personnes âgées les plus à risque.

La France a changé de cap pour n’utiliser AstraZeneca que chez les personnes de plus de 55 ans depuis l’apparition du problème des caillots sanguins. La Haute Autorité de Santé, un groupe d’experts médicaux conseillant le gouvernement, a déclaré qu’ils devraient recevoir des injections de rappel de BioNTech / Pfizer ou de Moderna.

La France a annoncé sa décision vendredi après que la HAS ait recommandé la stratégie à doses mixtes. L’Allemagne a adopté une position similaire début avril.

Le ministre de la Santé Olivier Veran a déclaré vendredi à la radio RTL que l’approche à doses mixtes était « tout à fait logique » compte tenu de l’analyse des régulateurs européens et de la volonté de la France de poursuivre sa campagne de vaccination au fur et à mesure que les preuves évoluent.

Les pays européens, dont les campagnes de vaccination ont été plus lentes que les dirigeants mondiaux tels que les États-Unis, Israël et le Royaume-Uni, se demandent comment utiliser les doses d’AstraZeneca depuis que des rapports de caillots sanguins ont fait surface, certains pays appliquant de nouvelles restrictions d’âge et d’autres qui arrêtez de les utiliser pleinement.

Mais avec la propagation du Covid-19, les responsables tentent également de rassurer les gens sur le fait que les avantages du vaccin AstraZeneca l’emportent toujours largement sur les risques.

L’Agence européenne des médicaments a récemment déterminé qu’il existe un « lien possible » entre le vaccin AstraZeneca et des caillots sanguins plaquettaires inhabituellement faibles qui affectaient principalement les femmes de moins de 60 ans, bien que les régulateurs aient déclaré qu’il n’y avait pas de facteur de risque spécifique au sexe.

L’EMA a déclaré qu’elle avait examiné au moins 86 de ces cas signalés et 16 décès et a recommandé de mettre à jour les informations sur la sécurité des vaccins pour répertorier les caillots comme un effet secondaire possible.

Élisabeth Bouvet, experte en vaccins et membre de la HAS, a déclaré vendredi que l’approche à doses mixtes était une solution pratique destinée à protéger les jeunes, moins à risque de développer des formes sévères de Covid-19, du risque sanguin. effets secondaires de la coagulation. «C’est vraiment un choix basé sur la sécurité», a-t-il déclaré.

« Alors que la protection des vaccins Covid-19 commence à décliner après trois mois, ces personnes ont besoin d’une dose supplémentaire », a-t-il ajouté. « L’idée est d’administrer le vaccin à ARNm en tant que deuxième dose pour cette population dans une stratégie de« première impulsion ». »

Même en l’absence de données cliniques, Bouvet a déclaré qu’il pensait que l’approche présentait un faible risque d’effets secondaires et était susceptible d’offrir aux gens une protection supplémentaire car les vaccins Covid-19 ciblent tous la même protéine de pointe sur le coronavirus.

« Nous pensons que cette approche fonctionnera », a-t-il déclaré. « Il n’y a aucune raison de s’attendre à des effets secondaires particuliers avec un dosage mixte, mais il serait bon d’étudier la réponse immunitaire qu’il crée. »

Peter English, un consultant britannique à la retraite en santé publique pour le contrôle des maladies transmissibles, a déclaré qu’il était « raisonnable » d’utiliser d’autres vaccins, en particulier chez les patients plus jeunes, jusqu’au risque de caillots sanguins provoqués par le vaccin AstraZeneca.

«Si nous voulons obtenir une immunité collective induite par le vaccin [not just through masks and social distancing] Une forte adhésion à la vaccination sera nécessaire dans les groupes qui sont les plus susceptibles de propager le virus, pas seulement ceux qui sont les plus à risque s’ils sont infectés », a-t-il dit, notant que le mélange et l’appariement du vaccin ont été effectués pour d’autres maladies.

Des essais sont en cours pour étudier une combinaison de vaccins, y compris des injections de Spoutnik V d’AstraZeneca et de Russie.